2016年 03月 30日

Monochrome NO.921



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Leica M Monochrom SUMMILUX-M 35mm F1.4 FilmPack 5


九州は暖かいはずなんだけど、以外と桜の咲くのが遅い?
まだ桜は咲いていません
どこかに咲いてるのでしょうけど......


大きな病院は高齢の認知症の患者さんは受け入れたくないようだ
入院治療が必要であると考えられても、内服で経過を見ましょうと簡単に処理する

一昨日、グループホームの高齢のお婆さんが高熱39℃の発熱
肺炎が疑われるので翌日肺炎疑いで市の個人の大きな病院を外来受診させた
外来でレントゲンを撮影し左肺の肺炎疑いで、外来ドクターも誤嚥性肺炎と入力していたのをスタッフが確認
スタッフが採血もお願いしますと申し出たが
外来ドクターは”内服で治らなかったら採血しましょう、大丈夫大丈夫”と簡単に採血はしないと判断
でも、レントゲンで肺が白くなっていて自分で病名を誤嚥性肺炎と入力しているのだから
普通はさいけつするでしょ! いや、するのが普通だし、採血して重症度をチェックするのが必要でしょ!!
どうして採血しないのか? 一般の病院に高齢の認知症患者を入れたくなかった、そう思われても仕方ないですよね
僕は頭に来たので、今日再び紹介状を書いて昨日採血もされないで内服処方だけだった事を記載した
こちらで採血したら白血球がかなり増大して肺炎は間違いなので入院の上点滴治療をして欲しいと記載した
入院の上点滴治療のための受け入れが出来ない場合はその理由を家族とグループホームのスタッフにハッキリと説明して欲しいと皮肉を込めて紹介状に書いた

やっぱり大きな病院は殿様商売か!!
地域医療に貢献する気持ちはないのか?
自分の病院に不利益になりそうな患者は受け入れないのか?

ほんとに頭にくる......

by voyagers-x | 2016-03-30 09:03 | Leica M Monochrom | Comments(16)
Commented by sink_jpn at 2016-03-30 09:22
おはようございます
今日の東京はとても暖かくて、着てきたコートを脱ぎたくなるくらいの気温です
この週末は、お花見に出掛けようと考えていますです
Commented by N-styel at 2016-03-30 09:56
医は仁なり。
目の前に苦しむ方を助けるという、本来の使命は、どんな時代にも翻弄されずに在って
欲しいと願って止みません。
患者さんのお辛い状況が早く改善されますように…
Commented by korekazu at 2016-03-30 11:27
柵の影、木々の影、さりげないところがイイですね。
木の位置もまたここしかない、というところ、ベストなアングルですね。シンプルなトーンが心地よいです。
Commented by micro43 at 2016-03-30 11:45
おはようございます
最近地域の医療センターに行くようになりましたが診療科によって
扱いが違うような気がします
明日も行くはめになりました。
Commented by tullyz1 at 2016-03-30 18:29
確かに桜は名古屋とかが先なんですよね。
どうしてなんでしょう?
認知症は治る当てもないので5日とか3か月とかの
縛りのある病院では入院させたくないですよね。
病院も成果主義なので、利益につながる患者を
優先するのでしょう。ベッド数も看護師も
数に限りがありますし。
コネで入院させてもらえたとしても3か月が限度です。
父も肺炎くらいだったら通院でしたね。
かなり悪化したときは一度5日くらい入院したような・・・。
待機児童ばかりが最近は注目されていますが、
医療の現場もひどいものです。まあモンスターペンシェントも
原因のひとつですが。
Commented by cobag2 at 2016-03-30 21:05
「医は仁術なり」という言葉で育ってきた私のような年寄りは
最近の気がついたらモニターばっかり見てて患者の顔を一度も見てなかった!
なんて傾向には大変な抵抗を覚えます。
でも現場には現場なりの事情もあるのでしょうね、
私が看ていただいてる先生は時間に追われていつも汗を拭き拭きの感じがします^^
サクラ、きっとどこかに咲いてますよ、お写真お待ちしてます!
Commented by hirosi906 at 2016-03-30 21:56
福岡は桜満開だとテレビで見ましたが、
福岡だけでしょうか?
日本の医療も矛盾だらけの様な気もしますね・・・・。
詳しい事解りませんが・・・。
Commented by j-garden-hirasato at 2016-03-31 06:01
ブログ再開しました。
組織が大きくなると効率優先で、
細かな配慮ができなくなるものなのですね。
病院がそうなのは困りものですが。
今年は例年よりサクラの開花が早い、
と散々言われていましたが、
遅いくらいですね。
開花予測も自然には敵わない。
Commented by voyagers-x at 2016-03-31 08:50

☆.。.:*・゚ sink_jpnさん いつもありがとう!!

おはようございます!!
3月も今日で終わりですね
最近は家の中の方が寒く感じます
外の方が暖かい......まだ家の外壁が暖まるほど気温が上がっていないのでしょうね

Commented by voyagers-x at 2016-03-31 08:53

☆.。.:*・゚ N-styelさん いつもありがとう!!

おはようございます!!
東京の大学病院ではよく高齢者の肺炎などの患者さんはよく大学病院の適応ではないと
他の病院に回されることを経験しました。
大学病院は教育と研究のための組織でもあるので理解は出来るのですけど
田舎の一般病院で同じ事を経験するとは........
困った現実があります

Commented by voyagers-x at 2016-03-31 08:54

☆.。.:*・゚ korekazuさん いつもありがとう!!

おはようございます!!
構図を気にしながら撮るというのはそれほど多くはありません
ただ何となく自分で一番しっくりとくる画面構成で撮るようにしています
これも理屈抜きの経験ということでしょうか^_^;

Commented by voyagers-x at 2016-03-31 08:56

☆.。.:*・゚ micro43さん いつもありがとう!!

おはようございます!!
田舎の高齢化は問題になっていますけど
その問題が介護施設には入れないだけではなくて、
最近はなかなか必要な治療が一般の入院施設のある病院で受けられないということも出てきています

Commented by voyagers-x at 2016-03-31 08:59

☆.。.:*・゚ tullyz1さん いつもありがとう!!

おはようございます!!
高齢者で認知症があると満足な治療を受けることも困難になってきていますね
療養病棟を備えている医療機関がほとんど無くなりつつあります
退院のめどの立たない患者を入院させておくというのは採算が取れないですからね

昨日パンを作る機械が届きました
何でも批評したがる母は不機嫌そうです
今朝は早速食べてみましたが美味しかったです
くそ婆にはパン食べさせなくていい、と奥さんには言いました^_^;

Commented by voyagers-x at 2016-03-31 09:02

☆.。.:*・゚ cobag2さん いつもありがとう!!

おはようございます!!
僕の様な零細な診療所の力なんてゴミのような存在です.......大きな病院から見ると
でもほんとに必要なことをやって貰えないのは承服できないと怒りを感じています
世の中のシステム、医療の現実の問題を根本的に改善しないとずっと続いていく問題ですね


Commented by voyagers-x at 2016-03-31 09:04

☆.。.:*・゚hirosi906さん いつもありがとう!!

おはようございます!!
連日矛盾な気持ちで過ごしています
同時に自分の力のなさを感じます^_^;
でも僕は正統的な医者であるべきだと思いながら仕事をしています

Commented by voyagers-x at 2016-03-31 09:06

☆.。.:*・゚ j-garden-hirasatoさん いつもありがとう!!

おはようございます!!
組織が大きくなると、自分たち中心の考え方しか出来なくなるのでしょうね
自分たちさえよければそれでいいみたいな
今年の桜の開花は遅いのでしょうか
それとも早いのでしょうか
僕の住んでるところはまだあまり咲いていないような気がしますが......
僕が家の中に閉じこもってばかり居るので、気がつかないだけかもしれませんが^_^;

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